权威发布！黑龙江省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案 - 健康情感

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权威发布！黑龙江省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(二)

2022-12-15 05:17:01 来源:黑龙江省发布作者: 【大中小】浏览:140次评论:0条

（颗粒）、儿童清咽解热口服液等。

　　3.症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清糖浆、保和丸、消胀保和散等。

　　4.症见咽痛明显者，可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂（儿童型）等。

　　5.症见咳嗽明显者，可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片、小儿肺热咳喘口服液（颗粒）、小儿热速清糖浆（颗粒）、小儿清热止咳颗粒（口服液）、小儿咳喘灵口服液（颗粒）、小儿百部止咳糖浆、化痰清肺散、小儿宣肺止咳颗粒等。

　　6.症见乏力、纳食不香者，可用醒脾养儿颗粒、醒脾养肺散等。

　　考虑儿童体质特殊，病情变化迅速，宜在医生指导下服用，出现病情变化的，需及时就医。

　　（三）特殊人群新冠病毒感染者居家中药治疗建议

　　特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。各地医疗机构可利用“互联网+医疗”，开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务，指导群众合理使用中医药。

　　注意：上述中成药选择其中一种，按照说明书剂量服用，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。

　　（四）临床治疗期（建议在医师指导下用药，下同）

　　清肺排毒汤、清肺排毒颗粒

　　适用范围：结合多地医生临床观察，适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

　　基础方剂：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15～30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

　　服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚各一次（饭后四十分钟），温服，三付一个疗程。

　　如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。（注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。

　　清肺排毒颗粒服法：开水冲服，一次2袋，一日2次。疗程3～6天。

　　（五）无症状感染者

　　1.普通人群

　　临床表现：适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性者。

　　推荐处方：益气固表汤

　　治法：补虚散邪

　　基础方剂：黄芪15g、连翘10g、金银花10g、豆蔻10g、瓜蒌15g、丹参15g、甘草5g。

　　服法：每日1剂，水煎300ml，分2次服用，早晚各1次。

　　2.儿童

　　推荐处方：参花解毒汤

　　治法：益气透邪

　　基础方剂：太子参10g、金银花10g、连翘10g、锦灯笼5g、麦冬5g、甘草5g。

　　服法：每日1剂，水煎100ml，分2次服用，早晚各1次。（儿童根据年龄、体重具体情况遵医嘱）

　　（六）轻型

1.寒湿郁肺证

　　临床表现：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸闷憋气，纳呆，恶心，呕吐，腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腻或腐腻，脉濡或滑。

　　推荐处方：寒湿疫方

　　基础方剂：生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。

　　服法：每日1剂，水煎600ml，分3次服用，早中晚各1次，饭前服用。

　　寒湿疫方亦适用于普通型患者。

　　2.湿热蕴肺证

　　临床表现：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。

　　推荐处方：槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g（后下）、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。

　　服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

　　推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）。

　　针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日一次。

　　3.风寒化热证

　　临床表现：外感风寒，郁而化热，恶寒渐轻，头痛肢楚，目疼鼻干，眼眶疼痛，心烦不眠，舌苔薄黄，脉浮微洪者。

　　推荐处方：柴葛清瘟汤

　　治法：解肌止痛、燥湿祛邪。

　　基础方剂：柴胡15g、葛根20g、生甘草10g、黄芩15g、羌活10g、白芷10g、芍药20g、桔梗10g、苍术10g。

　　临证加减：若咳嗽较重，方药去白芷、苍术，加款冬花10g、蜜紫菀10g；若大便溏稀方药去生石膏，杏仁，牛蒡子，加炒山药10g、炒薏苡仁15g；若鼻塞流涕，方药去芍药、苍术、霍香，加荆芥穗10g、防风10g、薄荷10g。

　　服法：每日1剂，水煎300ml，分2次服用，早晚各1次。

　　4.气虚邪犯肺卫证

　　临床表现：发热，微恶寒，无汗或少汗，乏力，倦怠，心烦，失眠，咽痛，咳嗽，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。

　　推荐处方：益气解毒1号方

　　治法：益气扶正，清热解毒。

　　基础方剂：黄芪20g、党参15g、沙参15g、白术15g、金银花15g、芦根15g、陈皮15g、牛蒡子15g、桔梗15g、生甘草10g。

　　服法：每日1剂，水煎300毫升，每次150毫升，一日2次，早晚1次，餐后30分钟温服。若发热、干咳、咽痛症状较重，可以1日服用2剂，分4次服用。

　　5.儿童轻型（邪犯肺卫证）

　　临床表现：咽干咽痛，鼻塞流涕，或有低热，或见头痛，纳食正常，大便干或正常，无明显嗅觉、味觉异常。咽红，舌质红或淡红，苔薄腻，脉浮或浮数。

　　推荐处方：银翘散加减

　　治法：疏风解表，清热解毒。

　　基础方剂：金银花10g、连翘10g、薄荷6g（后下）、荆芥穗10g、射干10g、桔梗10g、芦根15g、淡豆豉10g、黄芩10g、板蓝根10g、玄参10g、甘草6g。

　　临证加减：发热者，加柴胡10g、香薷6g；鼻塞者，加辛夷6g；大便干结者，加大黄5g。

　　服法：根据患儿年龄、体重及病势，每剂药煎煮150ml～300ml，每日分3～5次温服。5岁以下患儿，药物用量酌减。

　　（七）普通型

　　1.湿毒郁肺证

　　临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。

　　推荐处方：宣肺败毒方

　　基础方剂：麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。

　　服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

　　推荐中成药：宣肺败毒颗粒。

　　2.寒湿阻肺证

　　临床表现：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

　　推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。

　　服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

　　3.疫毒夹燥证

　　临床表现：恶寒，发热，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽痒，口干、咽干，便秘，舌淡、少津，苔薄白或干，脉浮紧。

　　推荐处方：宣肺润燥解毒方

　　基础方剂：麻黄6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、黄芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。

　　服法：每日1

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责任编辑：ranjc

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