杭州通报最新情况，回应没有居家隔离条件怎么办、“幻阳”如何自我疏导等问题 - 健康情感

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杭州通报最新情况，回应没有居家隔离条件怎么办、“幻阳”如何自我疏导等问题(一)

2022-12-22 07:29:10 来源:浙江发布作者: 【大中小】浏览:50次评论:0条

　　今天15时30分，杭州市召开新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第五十九次新闻发布会，介绍有关情况。

　　杭州市卫健委党委副书记、副主任应旭旻，市经信局党组成员、副局长卢建祥，市文广旅游局党组成员、副局长钱潮力，市市场监管行政执法队党委委员、副队长方亚春，市第七人民医院心理专家宋海东介绍有关情况。

　　当前，杭州市疫情处于逐步上升态势，每日新增的核酸检测阳性率和上传“杭抗原”的阳性数均持续增加，在感染高峰和救治高峰到来之前，全市上下正抢抓“窗口期”，不断健全完善分级分诊制度和救治体系，全速全力推进医疗救治能力建设和医疗资源准备工作，尽最大限度保障广大市民就医安全有序，全市医务人员不顾个人安危，舍弃小家、坚守岗位，全力保障市民群众就医用药需求，最大程度保护市民群众生命安全和身体健康。

持续优化新冠肺炎分级分类诊疗流程

　　一方面，建立阳性病人的分级处置机制。轻型和无症状感染者一般居家隔离，也可自愿选择集中隔离。目前，普通型、重型、危重型和有重症风险因素的患者根据病情收治到相应的医疗机构。

　　另一方面，完善重症救治工作机制。进一步明确首诊负责制和急危重症抢救制度，要求各医疗机构不得以任何理由推诿、拒绝重型、危重型患者的收治。同时，为实现“防重症、保健康”目标，我们还进一步健全了专家会诊制度，规范专家会诊流程，每天组织专家对全市收治疑难病例进行会诊，制定个体化诊疗方案，提高治疗的及时性和准确性，有效减少重症病例。

持续加快发热门诊（诊室）均衡布局和扩容提能

　　一方面，全力挖潜确保发热门诊（诊室）应设尽设、应开尽开、应收尽收、应治尽治。截至12月20日，全市二级以上医疗机构已开放发热门诊64家，开设发热诊室的基层医疗机构190家，开设发热门诊（诊室）的民营医疗机构（医院、门诊部、诊所）96家，日接诊4万余人次。尤其在农村地区，我们也做好了扩容预案，出现发热患者就诊高峰时，村卫生室均可接诊发热患者，同时也进一步加强医务力量的诊疗能力培训，确保极端情况下接诊能力能快速提升。

　　另一方面，一些区县还因地制宜、积极探索，提高发热患者就医的可及性、便捷性，如萧山区率先将市民熟悉的核酸采样小屋升级为“健康诊疗站”，西湖区也开出了“发热门诊移动诊疗车”走进社区、开进小区，方便群众就诊开药，避免交叉感染。

　　此外，杭州市还动态监测每日发热门诊接诊情况和拥堵情况，简化发热患者接诊流程，及时调整发热门诊的医务人员力量。同时，还在健康码等发热门诊查询模块中导入了在杭省级医院的信息，除了可以查看忙闲情况外，还新增了叫号可查功能，更加方便市民选择。

持续统筹调配120急救力量

　　为了应对120急救接警量明显上升趋势，最大发挥120保障生命绿色通道畅通的特殊功能，杭州建立了分级调派机制，优化接警流程，加强人员调配，专门设立咨询席位，对来电患者进行筛选过滤，区分轻重缓急，对部分轻症患者，做好在线就医指导，把120急救资源真正用到危急重症患者救治当中。

持续推进居家治疗服务体系建设

　　一是构建基层网格，优化居家治疗路径。杭州市制定了《居家医疗服务机制方案》，明确镇（街）、村（社）、基层医疗机构、妇幼保健机构等各方职责。组建健康服务专员队伍并覆盖到每个社区（村），公开24小时值班电话，落实专人值守和分级管理。

　　二是推进关口前移，做实重点人群分级分类。卫生健康部门和民政部门积极配合，开展了65岁以上老年人健康调查，已累计调查144万余人，其中重点人群近45万，次重点人群12万余人。针对孕产妇和高危儿童也开展了健康状况调查，已完成调查3万余人，其中高风险等级200余人，较高风险近8000人。下一步，我们将主动加强关注重点人群的健康监测，畅通转诊就医渠道，确保就医需求得到满足。

　　三是强化分级分类，推进居家医疗健康服务。制定《居家治疗分级分类管理流程》，对无症状或轻症患者，鼓励居家治疗，酌情对症用药。如有医疗需求，可通过互联网诊疗服务就医或者咨询签约家庭医生；确需要外出就诊的，做好个人防护后，可自行前往就近医疗机构，尽量不乘坐公共交通工具；如果病情加重，可直接拨打120送医院。各区县还通过发放《社区防治新冠病毒感染健康指导手册》、“爱心防疫卡”、“家庭医生联系卡”等形式，进一步向居民加大健康科普宣传力度，及时传递居家治疗的相关信息。下一步，我们将探索通过健康码端口向居家治疗的重点人群开放信息查询和诉求专区，协助获取相应的治疗指导。

做好互联网医院服务

　　为方便市民在线获得健康资讯、就医配药等服务，减少人群聚集，降低交叉感染风险，目前杭州市二级以上公立医院均已在浙里办、支付宝上的浙江省互联网医院平台或医院微信公众号上提供“互联网医院”服务，包括在线咨询、在线复诊、在线处方、药品配送等。

　　比如杭州第一人民医院上线了检查检验在线预约服务，医生在线开具检查单并帮助预约好检查时间，让就诊患者就医少跑腿；杭州市中医院在互联网医院上线了体质辨识、复诊中药开方、代煎配送服务；杭州市第七人民医院为避免住院探视交叉感染，在互联网医院上线“5G+远程探视”服务；杭州市妇产科医院推出了盆底家康服务包、呵护到家护理服务、新生儿关爱护理服务等个性套餐，提供预约上门服务。

　　当前不少轻症新冠感染者居家治疗，对互联网咨询和线上诊疗需求很迫切，使用过程中也反馈了医院互联网服务中存在的一些问题，杭州市卫生健康委将加快推动市属医院在医院互联网平台上开通新冠咨询问诊通道，安排专业医生排班，全力解决市民群众的求医问药难题。

　　新闻发布会上，相关负责人就疫情防控问题共同回答记者提问。

杭州一些城区出现了“移动诊疗车”和核酸检测亭改成发热临时诊疗点，这些措施对缓解医院发热门诊的压力有没有实际作用？会不会在全市范围内推广？

应旭旻：

　　网上有“移动诊疗车”和核酸检测亭改成发热临时诊疗点的信息，引起社会关注。杭州市卫健委结合杭州实际，认真研究了此项工作在杭州的必要性和可行性。

　　首先，目前全市二级以上医院发热门诊诊间使用率为61%，社区卫生服务中心发热诊室诊间使用率为68%，从数据看，现有发热门诊的接诊能力尚有余量。杭州市每日动态监测发热门诊接诊情况和拥堵情况，可根据疫情形势随时调整发热门诊的开诊数量。同时，全市各医疗机构发热门诊正在紧锣密鼓进一步扩容，12月底前全市发热门诊接诊能力将提升5倍以上。此外，杭州市卫健委还要求遍布全市的1700余家社区卫生服务站（村卫生室）及符合条件的民营医疗机构接诊发热患者。因此，从杭州市发热门诊设置数量及布局来看，可以满足市民就近看诊的需要。

　　此外，核酸采样屋改造的发热门诊功能比较单一，只能提供简单的咨询和配药服务。对此，杭州的解决方案是，为居家的轻症和无症状患者提供分级分类的居家治疗管理。前期杭州市已对老年人群进行了摸底调查，把具有疾病加重风险因素、病情不稳定的老人列入重点人群，由家庭医生主动跟进管理。对居家的无症状和轻症但情况稳定的患者，在每个社区安排了健康服务专员，负责提供电话咨询、协助就医转诊等服务。部分区、县（市）还探索将“巡回医疗车”开进小区，看病配药的问题在小区就可以解决。在这里，我们也想提醒居家治疗的市民朋友，如有医疗方面的疑问或需求，请联系所在社区的社区健康服务专员，如非病情紧急，请勿随意拨打120急救电话，以免影响危重患者的救治，将宝贵的急救资源留给真正有需要的患者。

目前市民还是普遍感到不太容易买到抗原试剂，杭

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